通常來說，適合放療的腫瘤患者都可以接受質(zhì)子治療，除了兒童腫瘤外，胸部、腹部、盆腔、頭頸部、腦和脊柱等部位腫瘤都可以考慮質(zhì)子治療，尤其是早期腫瘤。判斷是否可以做質(zhì)子治療，需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的評估來決定。

不建議做質(zhì)子治療的情況有：

• 已經(jīng)全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者；

• 病理類型不明確的患者；

• 血液腫瘤患者。

質(zhì)子治療是一種放療手段，不改變腫瘤的整體治療原則。某些腫瘤由于位置特殊、腫瘤對放療敏感或患者保護(hù)器官功能的愿望強(qiáng)烈，并且手術(shù)和放療具有同等療效，如早期聲門癌、鼻咽癌、前列腺癌等，此時(shí)，質(zhì)子治療相比于手術(shù)治療更具有優(yōu)勢。

質(zhì)子治療也可與其他治療如手術(shù)等聯(lián)合應(yīng)用，譬如，某些腫瘤患者手術(shù)后，病灶沒有切除干凈，就可以考慮采用質(zhì)子治療進(jìn)一步將腫瘤消滅。選擇手術(shù)還是質(zhì)子治療，需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷。

不沖突。質(zhì)子治療可以聯(lián)合其他腫瘤治療手段，包括化療、靶向治療或免疫治療等，需要根據(jù)患者個(gè)體的具體病情來制定治療方案，決定各項(xiàng)治療的順序。

雖然質(zhì)子治療更常見應(yīng)用于早期腫瘤或局部晚期無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤，但某些腫瘤即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，只要轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少（寡轉(zhuǎn)移），預(yù)期治療療效較好，仍然可以考慮質(zhì)子治療與其他治療如化療等系統(tǒng)治療聯(lián)合起來治療原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶，可達(dá)到較好的療效。

做過放療還能不能做質(zhì)子治療需要考慮：

1. 放療和質(zhì)子治療的部位（照射范圍）是否同一部位；

2. 初次放療使用的劑量如何；

3. 與初次放療的時(shí)間間隔。

因?yàn)橘|(zhì)子治療也是利用射線治療腫瘤，是放療的一種手段，需要根據(jù)上述這幾方面綜合評估來決定能否可以做質(zhì)子治療。如果部位不同或劑量在可接受范圍內(nèi)，放療后是可以考慮質(zhì)子治療的。

質(zhì)子治療跟傳統(tǒng)放療一樣，只有一個(gè)療程。根據(jù)不同情況，需要治療20-30次（周一至周五治療，共4-6周）。

根據(jù)我國目前多家質(zhì)子治療中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用大部分在20~30萬元之間，具體的收費(fèi)也跟機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和模式有關(guān)系。

目前質(zhì)子治療還未納入醫(yī)保范疇，但是有一些商保是覆蓋的。另外，國內(nèi)一些醫(yī)院正在或即將開展質(zhì)子治療的臨床試驗(yàn)，如果符合入組條件，可以報(bào)名免費(fèi)參加。

目前，我國已有4家質(zhì)子放療中心投入運(yùn)營，分別是山東淄博岜山萬杰腫瘤醫(yī)院、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院、河北一洲質(zhì)子治療中心以及長庚醫(yī)院質(zhì)子暨放射治療中心（臺(tái)灣），在建項(xiàng)目23個(gè)，擬建項(xiàng)目30個(gè)^[1]，將來質(zhì)子放療占傳統(tǒng)放療的比例會(huì)大幅度增加。

質(zhì)子治療和重離子治療有共同點(diǎn)，都是利用具有布拉格峰物理特性的帶電粒子治療腫瘤，能夠更精準(zhǔn)的治療腫瘤及保護(hù)周圍重要的組織器官，均可以用于治療大部分腫瘤患者。

但質(zhì)子治療與重離子治療也有區(qū)別，質(zhì)子治療因射束無“拖尾”效應(yīng)，對腫瘤后方的正常組織保護(hù)的較重離子更好，尤其適合兒童腫瘤患者治療；重離子治療因相對生物學(xué)效應(yīng)更高，對射線不敏感的腫瘤如肉瘤可能更合適。